하지정맥류 수술

저는 꽤나 오래전부터 잠자리에 들면 다리에 묵직한 동통이 있고, 무릅 근처가 찌릿찌릿 저리기도 하면서 어떤 때는 쥐가 나기도 하였습니다. 그러한 증상들로 말미암아 잠에 들기도 어려웠지만 잠이 들더라도 곧 깨곤하였지요.

처음엔 이런 증상에 대해 낮에 많이 걸어서 그랬다거나 군 복무시절 조인트를 까져던 것이 궂은 날씨에 나타나는 증상쯤으로 대수롭지 않게 생각을 하였습니다.

그렇지만 날이갈수록 점점 잠에 빠져들 수 없을 정도가 되어 꼬박 날을 지새우는 날이 많아졌고, 급기야는 정신과에서 불면증 치료를 받기에 이르렀습니다.

그러나 불면증에 따른 약물 치료로는 아무런 효과를 보지 못하였고, 결국 치료를 중단하게 되었습니다.

그러다가 제가 하지정맥류란 사실을 알게 되어 치료를 받아야겠다는 생각을 하고 있던 터에 지난 8월초 건강검진을 받았던 병원이 하지정맥류 수술을 잘 한다는 사실을 알고 곧바로 지난 8.13 진료를 받았습니다.

초음파 진단결과 오른쪽 발은 5기, 왼쪽 발은 4기라고 판명되었고, 의료진과 상의를 하여 8.23 수술하기로 하였습니다.

그리고 8.23 오전 입원하여 오후 2시경 수술을 받았습니다.

마취는 전신마취를 하지 않고 척추마취를 하였으나, 맨 정신으로 수술 과정을 지켜보는 것이 힘들텐데 잠들게 해주겠다는 의료진의 말에 그렇게 해달라고 했습니다.

의식이 돌아왔을 때는 수술이 다 끝나고 뒤치닥거리를 하는 것 같았습니다. 잠시 후 병실로 옮겨졌습니다.

그러니까 제가 수술실에 들어갔다가 수술을 마치고 병실로 돌아오기까지 대략 2시간 정도가 걸렸군요.

저에게 행해진 수술요법은 먼저 양쪽 사타구니를 절개하여 레이저 근본수술로 대복재정맥 및 관통정맥을 추출하였고, 초음파 유도 혈관강화요법 및 미세혈관 발거술을 시행하였습니다.

수술 직후 심한 통증이 있다거나 어디 크게 불편한 데는 없었지만, 마취가 깨기 전엔 내 의지로 소변을 볼 수 없어 방광이 오줌으로 가득차 오줌보가 터질 듯한 고통에 시달렸습니다.

결국 방광에 호스를 꽂아 오줌을 강제로 빼낼 때까지 그런 고통은 계속되었고, 이때 강제로 빼낸 오줌이 1,500cc가 넘었습니다.

그리고 얼마 후 마취가 풀어진 다음에는 생리활동을 비롯하여 일상생활을 하는데 아무런 지장이 없었습니다.

다음날 오전에 퇴원을 할 수 있었습니다.

전체 치료비를 계산해보니 8.13 초음파 등 검사료로 166,600원, 8.23 수술비 등 처치료로 3,286,130원 도합 345만원 정도가 들어갔군요. 이 금액에는 고탄력 밴드스타킹 10만원, 상급병실료 차액 10만원이 포함된 금액입니다.

하지정맥류는 건강보험 적용이 되지 않아 수술비가 많이 들어갑니다.

건강보험이 적용되는 분야는 진찰료, 입원료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 처치료 등 모두 27만원으로 이중 본인부담금이 5만5천원 정도입니다.

수술 후 고탄력 스타킹을 착용하고 있으며, 다리가 묵직한 것을 제외하고 그렇게 힘들지 않습니다.

비교적 잠도 쉽게 드는 것 같네요. 이제 내일은 절개하여 꿰맨 부위 실밥을 뽑는 날입니다.

그러면 좀 더 생활하는데 편안해지겠지요.

 

아래 사진은 제가 수술을 받기전 사진이구요, 내일 실밥을 뽑은 다음에 다리 사진을 찍어 비교해봐야겠네요.

 

 

 

 

 

 

 

하지정맥류의 원인

 

01. 비만

살찐 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액양이 늘어나 정맥이 늘어나기 쉽습니다.

정맥벽에도 과도한 지방이 축적되어 정맥벽의 약화를 가져옵니다.

02. 운동부족

오랜 시간 서서 일하거나 의자에 앉아 일하는 사람은 운동 부족으로 하지 근육 기능저하 및 펌프기능이자주 활성화되지 못하므로 정맥류 발생의 원인이 됩니다.

따라서 가능한 한 자주, 조금씩 걸어 펌프 기능을 활성화시켜 주는 것이 좋습니다.

03. 노화

정맥벽은 나이가 들수록 탄력성이 감소하고 종아리 근육이 위축되므로 정맥류의 위험성이 증가됩니다.

04. 임신

임신중에는 자궁이 커져 하지정맥에 압박이 가해지므로 다리의 정맥피의 회귀가 원횔치 못하게 됩니다.

또한 임신중의 과체중 또한 정맥 혈액계에 나쁜 영향을 줍니다.

05. 흡연

담배를 피우면 혈액의 점도가 증가되고 혈압이 증가하여 정맥 혈관벽과 정맥 판막에 손상을 가져와 정맥류가 생길 위험성이 높습니다.

06. 유전

선천적으로 정맥벽이나 정맥 판막에 기계적 이상이 있으면 정맥류가 잘 생기고 부모가 정맥류 환자인경우 자식에서 정맥류의 유병율이 높습니다.

07. 좋지못한 식단

콜레스트롤과 지방이 맣이 함유된 음식을 섭취할 경우 점차적으로 정맥과 동맥의 혈액흐름을 방해합니다.

 

하지정맥류 증상   하지정맥류는 누워 있거나 다리를 들고 있을 때는 그 정도가 경미해 지거나 없어지지만, 서있는 자세에서는 혈관의 압력이 다시 높아져 심하면 지렁이가 지나가는 것처럼 보이기도 합니다. 서 있을 때 망가진 밸브로 통해 피가 밑으로 고이면서 정맥압이 상승 되어 여러 증상들이 나타납니다 대부분의 환자들은 미관상 핏줄이 튀어나온 것 외에는 별 증상이 없어 미용 상 문제를 호소하는 경우가 많으며, 그 외의 다리의 통증, 열감, 밤에 다리가 저리거나 쥐가 나는 증상(장딴지 경련), 가려움, 피곤감, 다리가 무거운 증상이 있습니다. 특히, 다리에 무거운 것을 달고 다니는 느낌을 호소하는 분은 치료를 받으면 다리가 날아 갈 것 같다고 합니다. 하지정맥류가 더욱 진행되면 피부염, 색소침착, 피부궤양, 부종, 혈전정맥염, 등이 후유증으로 생기게 되어 삶의 질을 떨어뜨리게 되고, 폐동맥색전증 같은 무서운 합병증이 생기면 생명에 위험을 초래할 수 있으므로, 초기단계에서 치료를 해 병이 진행되는 것을 예방해야 합니다. 장기적으로 피가 고이게 되면 피부염이 발 안 쪽에 잘 발생하는데 이런 경우 미용 상 바람직하지 않을뿐더러 점점 심해지면 다리에 정맥염이 생기고 피부가 썩게 됩니다. 정맥류가 심한 사람은 예방만으로 증상의 악화를 막을 수 없고 적극적인 치료가 권장됩니다.   더이상 심해지지 않는 방법   직업상 서서 일하는 사람들 중에 호소하는 증상으로 붓고, 아프고, 피곤해지는 다리, 부은 다리가 그대로 살로 가는 것 같아 불안 하기도 하고 다리 피부 표면에 파란 핏줄이 거미발처럼 튀어나와 퍼져 있는 것을 종종 보게 됩니다. 붓고 아픈 증상은 대수롭지 않게 여기는 사람이 많으나 이는 정맥류의 초기 증상으로 이것을 방치하면 혈관이 늘어나 치료가 불가능해지므로 관리가 중요 합니다.   01.체중 조절 및 다리근육운동 비만은 심장, 동맥, 정맥 모두에 부담을 증가시키고 성인병을 유발하므로 운동을 통해 체중 조절 및 다리근육운동을 해줍니다. 규칙 적인 운동은 건강에 매우 좋으며 가볍게 걷는 운동이나 수영은 다리근력과 정맥을 강화하여 수시로 다리를 움직이는 것은 정맥혈의 순환을 도와주며 다리를 꼬고 앉는 자세를 피하도록 합니다. 장시간 같은 자세를 취하고 있지 말고 자주 다리를 움직여 근육운동을 해주는 것이 좋습니다.   02.의료용 고탄력 압박 스타킹 착용 고탄력 압박 스타킹은 전문의의 도움 없이 아무 것이나 착용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의로부터 키와 체중에 맞게 처방을 받아 활동 중에 착용하고 취침 시에는 벗는 것이 좋습니다.   03.다리는 심장보다 높이 잠자리에 들 때는 가능한 심장보다15~30cm 높게 다리를 올려주는 것이 좋습니다.   04.냉수샤워 다리 아래에서 위로 바깥쪽에서 안쪽 순으로 찬물 샤워를 해주고 사우나나 일광욕 등 너무 뜨거운 곳은 피하시고 특히, 화상에 주의하셔야 합니다.   05.꽉 조이는 옷은 금물 너무 꽉 조이는 스타킹이나 옷은 정맥의 흐름을 차단하므로 상태가 더욱 악화될 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.   06.변비 예방 아침에 일어나자마자 물 한잔을 마시고 섬유소가 많은 음식을 섭취하여 변비를 예방하시는 것이 좋습니다.   07.짠 음식 금물 염분은 혈관을 약하게 함과 동시에 물을 저류 시키므로 되도록 싱겁게 먹는 것이 좋습니다.     치료방법이나 예상비용  100~300.   보존요법 하지정맥류 보조요법은 수술을 할 수 없는 경우이거나 수술을 원치 않는 경우, 현재 임신 중이어서 적극적인 치료가 적용되지 않는 경우에 시행하거나 다른 치료법에 보조적으로 시행합니다. 정맥류의 일반적인 주의사항을 준수하면서 자기 몸에 맞는 의료용 고탄력 압박 스타킹을 처방 받아 착용하고 의료적 마사지 요법, 공기 압박 치료 등 집중 관리 치료를 받습니다. 영구적으로 정맥류를 없애는 방법이 아니라는 것을 아셔야 합니다.   피부레이저 요법(Velure S5) 피부 바깥에서 피부 바로 밑에 있는 모세혈관 확장증을 레이저로 조사하여 없애는 방법입니다. 주사 경화 약물 요법과 병행하여 치료시 효과가 더 높습니다.     주사 경화 약물 요법 정맥내에 경화제를 주사하여 영구적인 섬유화를 일으키는 방법으로 마취나 입원이 필요치 않습니다. 굵기가 작은 정맥류(모세혈관 확장증, 세정맥 확장증, 망상정맥 등)의 치료법으로서 정맥판막부전에 의한 역류가 있으면 치료가 되지 않으므로 치료 후에 의료용 압박 스타킹을 착용하셔야 합니다.   정맥내 레이저(고주파) 폐색술 정맥 혈관 내에 레이저 도관을 삽입 후 레이저 관선으로 정맥의 내막을 태워 정맥을 수축시키는 방법으로 입원이 필요치 않고 부분 마취로서도 가능하다는 점에서 최근 각광을 받고 있는 시술법입니다. 치료 효율이 가장 우수하다고 인정 받고 있는 980nm의 최신 기종을 사용하고 있으며, 시술 후 바로 귀가하여 일상 생활을 할 수 있다는 점에서 환자들의 만족도가 높습니다. 또한 고주파가 발생 되는 관을 정맥 내부에 삽입후 고주파로서 정맥을 위축시켜 치료하는 방법도 개발되어 현재 임상에 적용되고 있습니다.   보행성 정맥 절제술 부분 마취로 비교적 작은 부위의 정맥류나 한 두 군데의 교통정맥에서 기원한 분지 정맥류에 적용할 수 있습니다. 정맥간 정맥류 (대복재 또는 소복재 정맥류)일 때는 정맥내 레이저 폐색술이나 근본 수술요법을 시행하여야 합니다.   정맥류 근본 수술법 정맥간 정맥류(대복재 또는 소복재 정맥류)인 경우 가장 확실하고 재발율이 적은 근본 수술입니다. 따라서 20대나 30대 초반의 환자 중에서 앞으로 재발을 염려하시는 분들에게 권할 수 있습니다.   ◆도움말 : 신촌 하정외과 전정욱원장(http://incheon.hajung.co.kr/intro/guide_04.asp#map06)     수술기간   수술은 의외로 간단하게 이루어지며, 1~2시간정도 소요됩니다. 수술 후 회복실에서 몇시간동안 휴식을 취한 후, 걸어서 퇴원하실 수 있습니다.